Artikulazio mina kexatzen denean, paziente batzuek "artrosi" diagnostikoa izaten dute, beste batzuek - "artritisa". Elkartzen direnean, elkarrizketan haien sintomen deskribapenak trukatu ondoren, bat-batean gaixotasun bakarra dagoela ondorioztatzen dute, kasu bietan ia berdina agertzen baita! Galdera sortzen ari da: orduan, zein dira artritisa eta artrosiaren arteko desberdintasunak? Hain zuzen ere, askok nahasten dituzte gaixotasun horiek, baina sintomen antzekotasuna izan arren, artritisa eta artrosia gaixotasun desberdinak dira ibilbide klinikoan desberdintasun handiak dituztenak. Hain zuzen ere, gaixotasunaren zergatia ulertzeak, bere sorreraren eta garapenaren mekanismoak terapia eraginkorra izatea dakar.
Artritisa eta artrosia: bat egiten duena
Artritisa eta artrosia gertatzea faktore bakar batek eta arrazoi ugariren konbinazioak eragin dezakete. Bi gaixotasunak, adibidez, traumatismoaren edo diabetes mellitusaren eraginpean garatu daitezke. Bi kasuetan, gaixoek kartilago artikulazionalean endekapenezko-distrofia aldaketak izaten dituzte, eta horrek min handia eragiten du eta zenbait kasutan mugikortasun mugatua. Gaixotasunen jomuga gorputzeko artikulazioak eta ehun periartikularrak dira, bereziki belauneko artikulazioa. Gaixoek, batzuetan mina gaindituz, beren burua zerbitzatzen dute eta terapia eraginkorrik gabe, ahalegin guztiak zero bihurtzen dira. Gaixoak lan egiteko gaitasuna galtzen du, trukean ezintasuna lortuz.
ICD-10aren sailkapen onartuaren arabera, artritisa eta artrosia "Artropatiak" azpitalde bakarrean konbinatzen dira, batez ere artikulazio periferikoei (muturrei) eragiten dieten nahasteak.
Artritisa eta artrosi: desberdintasunak
Batzuetan, ezinezkoa da bi gaixotasun horietako bat eragin zuen eragilea zehaztasunez finkatzea, baina ondorioak berdin garatzen dira: mina eta zurruntasuna, hantura, hantura, gorritasuna, larruazala kaltetutako eremuan gorritasuna sentitzen dira artikulazioan, etab. Bi patologia guztiz desberdin hauek errealitatean nahastu medikuntzako ikasketarik gabeko pertsona bat izan daitezke, medikuak bata bestea erraz bereiz dezakeen bitartean.
Desberdintasun nagusia zera da: artrosisaren kausa zuzena kalte mekanikoa bada, karga gehiegi edo neurrigabea artikulazio-aparatuan, adinarekin lotutako aldaketak badira, orduan artritisa hanturazko prozesu gisa agertzen da artikulazioan eta ehun periarticularetan. Artrosiarekin, odol-kopurua normala da, ez da beste organo eta sistemetan kalterik gertatzen. Artritisarekin kontrako irudia ikusten da: odolean zehaztuko dira proteina espezifikoak, ESR handiagoa eta leukozitoak. Prozesu patologikoak bihotza, giltzurrunak eta sistema genito-urinarioa ditu.
Beste desberdintasun bat da artrosiak batez ere belauneko eta aldakako artikulazioetan eragiten duela, hauek karga egonkortzaile euskarri handia baitute. Artritisa nahiago du eskuetako, oinetako, eskumuturreko artikulazio txikiak, gutxiagotan ukondoan, belaunean, aldakan eragiten du.
Zerk eragiten du artrosi?
Espezialistek artikulazioetako hanturarik gabeko gaixotasun gisa definitzen dute artrosia, ibilbide kronikoa eta progresiboa duena. Aldaketa endekapenezko-distrofikoen ondorioz, kartilago artikulatua suntsitzen da. Askotan, artrosiak artikulazioetako edo lotailuen mintz sinovialaren hantura izaten du (sinobitisa), eta horrek artikulazio egiturak suntsitzen ere laguntzen du.
Ingelesezko literatura medikoan sinobitisa dela eta, osteoartrosi osteartritis deitzen zaio, "-it" atzizkia erabiliz hanturazko prozesua dagoela adierazteko. Sinobitisa artrosisaren osagai ez bada ere, hori gabe gerta daiteke.
Artrosi adinekoen kopurua dela uste da. Izan ere, adinean aurrera egin ahala etengabe handitzen da artikulazioetako kalteak izateko arriskua, baina kirolariek ere gaixotasuna izateko arrisku handia dute, gehiegizko esfortzu fisikoa edo indarreko ariketak burutzeko teknika urratzeagatik. Gainera, honako hauek artikulazio-lotailu aparatua suntsitzea ekar dezakete:
- herentziazko joera
- artikulazioen garapenaren sortzetiko edo eskuratutako patologiak (displasia, hezurraren epifisi desegitea, artikulazioen hipermugikortasuna, etab. ),
- nahaste metaboliko eta hormonalak egotea, hala nola diabetes mellitusa,
- gehiegizko pisua eta gizentasuna.
Danimarkako zientzialariek aldakako eta belauneko artikulazioetako lehen artrosiaren arrisku faktoreak aztertu dituzte. Ondorioz, faktore genetikoak eta inguruneak efektu desberdinak dituztela eutsi zuten juntura handietan. Aldakako artikulazioaz ari bagara, patologia garatzeko esanguratsuenak osagai genetikoak (% 47) eta ekologikoak (% 22) dira. Bitartean, belauneko artikulazioan patologia bera garatzeko, adinak eta sexu desberdintasunak dute garrantzi handiena, batez ere 50 urte igaro ondoren, baita ingurumeneko hainbat faktorek ere.
Kartilagoaren ehuna suntsitzea hezurren eta artikulazioetako hanturazko gaixotasunen ondorioz (gotea, artritis erreumatoidea, etab. ) Ere sor daiteke.
Zer da artritisa?
Artritisa normalean hanturazko artikulazioetako gaixotasunen espektro osoa deritzo. Gaixotasunak artikulazio batean eragiten badu, monoartritis da, bat baino gehiago - poliartritis. Artritisa gaixotasun independente gisa eta beste patologia batzuen agerpen gisa bereiztea. Lehenengo kasuan, erreumatoideaz, artritis septikoaz, gooutaz ari gara. Bigarrenean, artritis psoriasikoari eta erreaktiboari buruzkoa. Artikulazioetako hanturazko prozesua iraganeko hepatitisaren, Lyme gaixotasunaren (akainek eragindako borreliosia) eta granulomatosiaren ondorioa izan daiteke.
Artritis reumatoidea gaixotasun autoimmune bat da, pertsona baten sistema immunologikoak bere ehunei eraso egiten die oker. Kasu honetan, beste organo batzuetako hanturazko erreakzioez gain, artikulazioetako mintz sinobialaren hantura gertatzen da mikrobio patogeno bat bertan barneratu gabe. Artikulazioa puztu egiten da, mina agertzen da, mugikortasuna kaltetuta dago.
Beste artritis mota bat gotoa da, metabolismo desegokia dela eta, gaixotasun sistemikoa. Gehiegizko azido urikoa gainazal artikulatuan metatzen da eta hantura eragiten du. Gaixotasuna garatzeko garrantzi handia dute herentzia, faktore hormonala (kasu gehienetan gizonezkoak gaixorik daude) eta dieta ez osasungarria. Askotan, gota behatz handiko lesio artritikoekin nahasten da.
Artritis mota batzuk garatzeak mikroorganismo patogenoak artikulazio espaziora sartzea eragiten du, gehienetan bakterioak.