Adituek diote artrosia sistema muskuloeskeletikoko gaixotasun ohikoenetako bat dela. Gaixotasun honek oso eragin negatiboa du bizi-kalitatean eta, tratamendurik gabe, ezintasuna dakar. Hala ere artikulazioen artrosia ez da batere heriotza zigorra – Terapia eskudunak artikulazioetako endekapen-prozesuak nabarmen moteltzen lagunduko du, eta tratamendu kirurgikoak berriro libre mugitzea ahalbidetuko du.
Zer da artrosia?
Artrosia artikulazioen gaixotasun degeneratibo-distrofikoa da (artrosia ere deitzen zaio). Gaixotasunak artikulazioetako kartilago ehunari eragiten dio - artrosiarekin, meheagoa eta pixkanaka suntsitzen da. Estatistiken arabera, lurreko 10. pertsona bakoitzak artrosia pairatzen du. Gaixotasun honek gure gorputzeko artikulazio guztietan eragina izan dezake, baina belauneko eta aldakako artikulazioetako artrosia (gonartrosia eta koxartrosia) diagnostikatzen da gehienetan.
Artrosiaren kausak
Oro har, artrosia adineko pertsonen gaixotasuna dela onartzen da. Izan ere, gehienetan artrosia artikulazioetan adinarekin lotutako aldaketen ondorioz garatzen da, baina beste arrazoi batzuek ere kartilago ehuna suntsitzea eragin dezakete. Hori dela eta, artrosia gaztetan ere sarritan gertatzen da. Artrosia honako hauen ondorio izan daiteke:
- Lesioak eta artikulazioetako kalteak (artrosi post-traumatikoa)
- Gaixotasunak - artritisa, hanturazko eta gaixotasun infekziosoak, tiroideo gaixotasunak, etab.
- Hipotermia
- Artikulazioetan gehiegizko estresa (lan fisiko handia)
- Nahasmendu metabolikoak eta gehiegizko pisua
Artrosia: sintomak eta seinaleak
Artrosiaren lehen seinaleak artikulazioetako mina dira. Hasieran, ondoeza txikia da artikulazioan, baina gaixotasunak aurrera egin ahala, ondoeza areagotu egiten da. Artrosiaren lehen faseetan artikulazioko mina ager daiteke jarduera fisiko garrantzitsuaren ondoren, geroko faseetan artikulazioak min egiten du atsedenaldian ere.
Artrosiarekin, kartilago ehuna suntsitzen da; mugimenduan, hezurrak kontaktuan jartzen dira, eta horregatik giltzaduran kurrinketa soinua agertzen da. Gainera, gero eta sarriago artikulazio "kateak", mugimenduak indarraren bidez egin behar dira. Normalean sentsazio hori esnatu ondoren gertatzen da, baina pixka bat mugitu bezain laster, mugimendu-eremua berreskuratzen da.
Artikulazio bat guztiz suntsitzen denean, deformatu egiten da eta forma aldatzen du (artrosia deformatzen du). Horregatik, gaixotasunak eragindako gorputz-adarra laburragoa da. Gaixoak zailtasunak ditu mugitzeko eta arazoak ditu bizkarrezurrarekin.
Artrosi motak
Artikulazioen artrosia hainbat irizpideren arabera sailkatzen da. Ehun kartilagoaren artrosiaren aldaketen mailaren arabera, artrosiaren 4 fase bereizten dira. Artrosia lehen eta bigarren mailakoetan ere banatzen da. Artrosi primarioaren garapenaren kausa adinarekin lotutako aldaketak dira. Bigarren mailako artrosia artikulazioetako lesio eta gaixotasunengatik gertatzen da (adibidez, artrosi traumatikoa edo artrosi erreumatoidea). Gaixotasuna ere poliki-poliki garatu daiteke urteetan zehar edo, literalki, elkarrekin suntsipena ekar dezake urte gutxitan (artrosi progresiboa).
Badira oraindik artrosi motak kaltetutako eremuaren arabera:
- Gonartrosia - belauneko artikulazioko artrosia
- Coxarthrosis - hip artikulazioko artrosia
- Uncovertebral artrosia - zerbikal ornoen artrosia
- Ornoko artrosia - bizkarrezurra kaltea
- Patellofemoral artrosia gonartrosi mota bat da, patellari eta femurraren zati bati eragiten diona.
Artrosiaren faseak
Artrosiaren berezitasuna gaixotasun honek artikulazioan eragiten duela da. Kartilagoa ehunean gertatzen diren aldaketen arabera, artikulazioaren 4 artrosi gradu daude.
Artrosia 1. gradua – Artrosiaren hasierako fasea da. Fase honetan, gaixotasuna ia ez da agertzen, eta paziente askok ez dute gaixotasunaren presentzia susmatzen.
Artrosia 2 gradu – artrosia pixkanaka ezagutarazten ari da. Gaixoa artikulazioetako min arinarekin kezkatuta dago, kurrinka bat entzuten du eta mugimenduetan zurruntasun apur bat sentitzen du.
Artrosia 3 gradu – artrosiaren sintomak areagotu egiten dira, eta kartilagoaren suntsiketak aurrera egiten du. Mina, mugimenduak mugatzea, herrentasuna artikulazioen artrosia duen pazientearen etengabeko lagunak dira. Zaila da bere kabuz mugitzea, lan egitea edo bizimodu normala eramatea.
Artrosia 4 gradu – artikulazioen artrosiaren fase aurreratua, kartilago artikularra guztiz suntsitzen denean. Egoera horretan, ezinezkoa da giltzaduraren ordezkapenik gabe egin.
Artikulazio artrosiaren diagnostikoa
Artikulazioen artrosia erradiografia erabiliz detektatzen da. X izpien irudiak artikulazioa zenbat deformatuta dagoen eta artikulazio-espazioa zenbateraino estutzen den erakusten du. Baliteke MRI edo artroskopia bat ere egin behar izatea, baina kasu bereziki konplexu eta anbiguoetan soilik. Artikulazioetako X izpiak nahikoak izan ohi dira gaixotasuna diagnostikatzeko.
Artikulazio artrosiaren tratamendua
Artrosia diagnostikatzen denean, tratamendua kontserbadorea (botikak eta metodo fisioterapeutikoak) edo kirurgikoa izan daiteke. Kasu zehatz bakoitzean eraginkorragoa zein izango den espezialista batek hautatzen du, faktore asko kontuan hartuta.
Artrosiaren tratamendua
Terapia horren helburu nagusia artrosiaren agerpenak kentzea da. Artikulazio artrosiaren tratamendu sendagaiak honako hauek dira:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak. Artrosiarekin, pertsona batek mina izaten du eta artikulazioa hantu egiten da. Sintoma desatseginak kentzeko eta hantura gelditzeko, droga-talde hau agintzen da.
- Injekzio hormonalak artikulazioan. Kortikosteroideak gehienetan artrosiaren fase akutuan hartzen dira.
- Kondroprotektoreak. Droga hauen zeregin nagusia kartilago-ehunaren endekapenezko prozesuak geldiaraztea da, suntsipen handiagoa ekiditeko.
- Azido hialuronikoaren artikulazio barneko injekzioak. Azido hialuronikoa prestakinak fluido sinovialaren antzekoak dira, eta horrek artikulazioetan mugimendu askeak eta leunak eskaintzen ditu. Artrosiarekin, likido sinobial nahikoa ez da jariatzen, beraz, ortopedistek sarritan azido hialuronikoaren injekzioak agintzen dituzte (artrosirako artikulaziorako injekzioak).
- Artrosiaren terapia biologikoa (PRP eta zitokinen terapia). Artrosia tratatzeko metodo berritzaile berri bat, orain dela gutxi praktikan jarri zena, baina ospea lortzen ari da. Plaketekin aberastutako pazientearen odol-plasman oinarritutako sendagaien erabilera da. Terapia biologikoari esker, artikulaziorako odol-hornidura aktibatzen da, artikulazio barruko fluidoaren ekoizpena aktibatzen da eta kartilago-ehuna elikagaiez hornitzen da.
Garrantzitsua! Artrosiaren tratamendua eraginkorra da gaixotasunaren hasierako faseetan. Adituek ere azpimarratzen dute droga-terapiak ezin duela kaltetutako artikulazio bat berreskuratu, baina sintomak kentzea eta artrosiaren progresioa moteltzea ahalbidetuko du.
Fisioterapia eta artrosia tratatzeko beste metodo kontserbadore batzuk
Tratamendu fisioterapeutikoa artrosiaren aurkako borrokan ere erabiltzen da. Hainbat prozedura agintzen dira (laser, fonoforesia, elektroforesia, terapia magnetikoa, UVT) eta ariketa terapia prozesu metabolikoak eta odol-zirkulazioa hobetzeko eta giharrak sendotzeko.
Horrez gain, artrosiarekin, zure bizimoduan doikuntza batzuk egin behar dituzu:
- Saihestu gainkargak - garrantzitsua da jarduera uniformeki banatzea eta atsedenaldiak egitea artikulazioa gainkargatu ez dadin.
- Zaindu zure dieta eta kontrolatu zure pisua - gehiegizko pisuak artikulazio arazoak areagotzen dituenez, zure dieta birplanteatu eta gorputzaren pisua murriztu behar duzu.
- Gogoratu kontuz ibili behar duzula eta ahalik eta gehien saihestu.
- Erabili laguntza gehigarria mugimendurako - artrosiaren azken faseetan, mugimendu independentea zalantzan jartzen da, beraz, bastoi bat edo makuluak erabili behar dituzu. Erosoago ibiltzeko, barne-zola ortopedikoak ere erabil ditzakezu - artikulazioko karga murriztuko dute.
"Artrosia gainditzen lagunduko duten" errezeta herrikoi asko ere badaude. Hala ere, artrosia etxean tratatzeak ez du beti emaitzarik ekartzen. Gainera, etxeko ukendu eta ukendu mota guztiak erabiltzeak gehienetan erreakzio alergikoak eragiten ditu eta ez du inola ere artikulazioaren osasunean eragiten.
Artrosiaren tratamendu kirurgikoa
Nola tratatu artrosia aurreko metodo guztiek emaitzarik ematen ez badute? Kasu honetan, artrosiaren tratamendu kirurgikoa agintzen da. Artikulazioaren kalte-mailaren eta paziente bakoitzaren banakako ezaugarrien arabera, ebakuntza mota hautatzen da.
Artikulazio artroskopia trauma baxuko esku-hartze bat da, artikulazio barneko ebakuntza bat, artikulazioko hainbat mikropunturen bidez. Artrosirako, aldi baterako neurri gisa erabiltzen da "giltzadura garbitzeko": kendu kartilago-ehunaren zatiak, mugimendu askea oztopatzen duten osteofitoen hazkundeak. Tratamendu honek artikulazioko mina murrizten du, baina ez da artrosiaren arazoari irtenbidea ematen.
Osteotomia artikulazio baten ardatza berregiteko eragiketa bat da. Kontua da artrosiarekin, normalean, artikulazioko zati batek gehiago jasaten duela (karga handiagoa jasaten du). Osteotomiaren ondorioz, giltzaduraren karga birbanatzen da. Azpimarratzekoa da artrosia artikulazioetako gaixotasun progresiboa dela. Hori dela eta, osteotomia tratamendu gehiago atzeratzeko modu bat da, baina ez ekiditeko.
Artikulazioen ordezkapena eraginkorra da, eta kasu batzuetan, artikulazio artrosia tratatzeko metodo bakarra. Ebakuntzaren funtsa gaixotasunak suntsitutako artikulazioa kentzea eta bere lekuan endoprotesi artifiziala ezartzea da. Artikulazio artifiziala banan-banan hautatzen da, paziente bakoitzarentzat aproposa da eta kaltetutako artikulazioaren funtzioak guztiz berreskuratzen ditu errehabilitazio aldi baten ondoren.
Artrosiaren kontraindikazioak
Artikulazioen artrosiarekin arreta jarri behar duzuna:
Kargak juntan – artrosiarekin, objektu astunak eta gehiegizko karga estatikoak altxatzea saihestu behar duzu. Kainabera erabil daiteke artikulazioa deskargatzeko. Oinetakoak - Behar bezala hautatutako oinetakoek artikulazioko estresa murrizten dute. Gomendagarria da takoidun oinetakoak saihestea.
Pisua – gehiegizko pisua artrosiaren progresioaren beste faktore bat da. Horregatik, garrantzitsua da pisu normala mantentzea eta dieta orekatua egitea.
Kirol jarduerak ere berraztertu beharra dago. Artrosiarekin, beharrezkoa da bat-bateko mugimenduak (kontaktu-kirolak, borroka), distantzia luzeko korrika egitea eta altxatze astunak baztertzea. Baina horrek ez du esan nahi jarduera fisikoa guztiz eten behar denik. Jarduera moderatuak juntadurari bakarrik mesede egingo dio.
Artrosiaren prebentzioa barne hartzen du:
- Jarduera fisiko moderatua
- Artikulazioak hipotermiatik babestea
- Aldi berean dauden gaixotasunen tratamendua (artritis erreumatoidearen eta beste patologia batzuen gomendio espezializatuak jarraituz)
- Dieta orekatu osasuntsua eta pisuaren kontrola
- Atseden nahikoa
- Ortopedista batekin kontaktua puntuala eta tratamendua artikulazioetan arazoak gertatzen badira
Maiz egiten diren galderak:
Zein medikuk artrosia tratatzen du?
Emaitza eraginkorrenak gaixotasuna mediku espezializatu batek tratatzen duenean lortzen dira. Hori dela eta, artrosiaren diagnostikoarekin, ortopedista-traumatologo batekin kontsultatu behar duzu.
Posible al da artrosia sendatzea?
Artrosia giltzaduraren ordezko kirurgiarekin (endoprotesiak) senda daiteke. Fisioterapiak, botikek eta beste metodo batzuek gaixotasunaren aurrerapena moteltzen lagunduko dute.
Nola arindu artikulazioetako mina artrosiarekin?
Artrosiaren ondoriozko mina arin dezakezu analgesikoen eta antiinflamatorio ez-esteroideen laguntzarekin. Medikuak sendagairik eraginkorrena hautatzen du.
Nola saihestu artrosia?
Artrosiaren prebentzioa bizimodu osasuntsua, jarduera fisikoa, elikadura orekatua, pisua kontrolatzea da.
Zergatik da arriskutsua artrosia?
Artrosia artikulazio-gaixotasun progresiboa da, eta horrek artikulazioen suntsipena dakar.
Zeintzuk dira artrosiaren ondorioak?
Tratamendu eraginkorrik gabe, artrosiak ezintasuna ekar dezake.