Artrosia etiologia ezberdinetako artikulazioetako gaixotasun degeneratibo-distrofiko ez-hanturazkoen multzoa da. Artrosiaren beste izen batzuk artrosia, artrosia deformatua edo artrosia deformatua (DOA) dira. Artrosiarekin, giltzaduretako kartilago-ehunean aldaketa bat gertatzen da, eta ondoren giltzaduraren atal guztiak prozesu patologikoan parte hartzen dute, lotailuak, kapsula giltzadura, hezur subkondrala eta mintz sinobiala barne. Kasu larrietan, muskulu periartikularraren kaltea nabaritzen da. Belauneko artikulazioa (gonartrosia) eta aldaka artikulazioa (koxartrosia) eragiten dute gehien. DOAren adierazpen nagusia artikulazioaren mina eta deformazioa da, bere funtzioa hausten duena.
Artrosiaren tratamenduaren printzipio orokorrak
Zeregin nagusietara noizartrosiaren tratamenduabarne hartzen ditu: mina arintzea, kaltetutako giltzaduraren funtzioak eta ehunak berreskuratzea, odol-zirkulazioa eta artikulazio-ehunen trofismoa hobetzea, ondoko muskuluak indartzea eta, ahal bada, endekapenezko prozesuen garapenean laguntzen duten faktore patogenoak murriztea. Efektu terapeutiko onena ikuspegi integratu batekin bakarrik lor daiteke, droga-tratamendua, terapia fisikoa, prozedura fisioterapeutikoak, dietetika eta bizimodu osasuntsua barne.
Oro har, artrosiaren tratamendua prozesu luzea da, pazientearen parte-hartze zuzena eta espezialistaren gomendio guztiak betetzea eskatzen duena. Gaixotasunaren fasearen arabera (akutua edo erremisioa), terapiaren helburuak eta metodoak aldatzen dira.
Artrosiaren tratamendu tradizionala fase akutuan
Artrosiaren fase akutuan, tratamenduaren helburu nagusia mina kentzea eta kaltetutako artikulazioko hantura arintzea da. Hantura eta mina murrizteko, atseden fisikoa gomendatzen da. Gaixoaren egoera orokorraren eta adinaren arabera, aldibereko gaixotasunen eta beste faktore batzuen presentzia, hainbat botika eta agente topiko preskribatzen dira.
Minaren intentsitatearen eta beste adierazpen batzuen araberaartrosiaren tratamenduaDroga hauek agindu daitezke:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE)artrosiaren fase akutuan erabiltzen da mina arintzeko eta bigarren mailako hantura arintzeko.
- Kanpoko AINEak (ukenduak, gelak).Esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak (ukenduak eta gelak) eraginkorrak ez direnez, oso gutxitan agintzen dira fase akutuan eta tratamendu osagarri gisa soilik.
- Glukokortikoide hormonakgaixotasunaren fase akutuan bakarrik erabiltzen dira, ikastaro laburrean eta medikuaren zaintza zorrotzean. Kontua da hormona horiek, alde batetik, hantura eraginkortasunez murrizten dutela eta mina kentzen dutela, baina, bestetik, kartilago ehuna suntsitzen dutela. Normalean, kortikoideak injekzio gisa ematen dira kaltetutako artikulazioan.
- Kondroprotektoreak– hauek dira artrosiaren tratamenduan sendagai nagusiak. Goiko sendagaiek laguntza sintomatikoa baino ez badute ematen (nahiz eta artrosiaren tratamenduan elementu garrantzitsua izan), orduan kondroprotektorek odol-zirkulazioa hobetzen dute, prozesu metabolikoak estimulatzen dituzte eta kartilago-ehun zelula berriak sortzen dituzte. Horrek guztiak kaltetutako kartilagoak berreskuratzen laguntzen du. Talde honetako sendagaiak ikastaro luzeetan agintzen dira, gaixotasunaren fase akututik hasita, guztiek eragin luzea baitute (tratamenduaren eragina 2 aste - 2 hilabeteren buruan gertatzen da gutxi gorabehera).
Beharrezkoa izanez gero, anestesiko batekin blokeoak erabil daitezke mina azkar arintzeko. Batzuetan, azido hialuronikoa duten produktuak ere preskribatzen dira, hau da, artikulazioko mintz kartilaginosoa osatzen duen ehun konektiboaren zati bat.
Teknologia berriak artrosi akutuaren tratamenduan
Bigarren mailako efektuak izateko arriskuak artrosi akutuaren tratamendu aukerak mugatzen ditu sarritan, dosia handitzea edo denbora luzez hartzea saihestuz. Jakina den bezala, analgesikoek eta NSAIDek hezur-muinaren funtzioa kentzen dute, odolaren koagulazioa murrizten dute, traktu gastrointestinalaren muki-mintzean akatsak agertzea eragiten dute, gastrointestinalaren gaixotasunak areagotzen dituzte eta epe luzerako erabilerarekin konplikazio larriak eragiten dituzte, zulaketa eta odoljarioa barne. Giltzurrunetako, gibeleko eta sistema kardiobaskularretako konplikazioak ere gerta daitezke arriskuan dauden pazienteetan.
Bereziki zaila da erizaintzako amen tratamendu-erregimena hautatzea. Edoskitzaroan epe luzerako hanturazko antiinflamatorio arrunten edozein erabilera ezinezkoa da, eta horien beharrak, emakume batek muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunak jasaten baditu, jakina, jarraitzen du.
Beste arazo larri bat paziente adinekoentzako droga-terapia aukeratzea da. Kasu honetan droga bat aukeratzerakoan, bereziki garrantzitsua da kontuan hartzea bere segurtasuna, sistema kardiobaskularrean duen eragina, traktu gastrointestinala, aldibereko patologiak egotea eta sendagaiak pazienteak erabiltzen dituen beste sendagai batzuekin duten bateragarritasuna.
Azterketa klinikoek erakutsi dutenez, arazo hauen konponbidea posible bihurtzen da konplexuen erabileraren bidezartrosiaren tratamendua hanturaren aurkako adabaki sendagarriarekin.
Droga gaixotasunaren fase akutuan erabiltzen da mina eta hantura arintzeko. Adabakiak kaltetutako eremuaren beroketa sakona eskaintzen du, eremu magnetiko konstante baten efektu magnetoterapeutikoarekin osatzen dena. Honek iraupen luzeko tokiko efektu fisioterapeutikoa sortzen du, linfa eta odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen duena, eta horrek hartzen dituen botiken efektuak areagotzen ditu eta NSAIDen erabileraren dosia eta ikastaroa murrizteko eta kortikoideen erabilera murrizteko edo guztiz kentzeko aukera dakar. Berotze-fisioterapiako ohiko prozedurak artrosi akutuan kontraindikatuta daudenez, adabakia erremedio onargarri bakarra izaten jarraitzen du.
Artrosiaren tratamendua erremisioan
Erremisio-aldian, artrosiaren terapia larriagotzea prebenitzea eta artikulazioaren motor-gaitasuna berreskuratzea du helburu. Droga-tratamendua fase honetan gutxienera murrizten da. Oro har, gaixoak kondroprotektoreen ikastaroa jarraitzen du eta, behar izanez gero, antiinflamatorio ez-steroidalak hartzen ditu. Ehun trofismo hobea lortzeko, bitaminak preskriba daitezke, batez ere B12 eta D.
Erremisioan adabaki terapeutikoa mina murrizteko eta hanturaren garapena saihesteko erabiltzen da. Adabakiak berak tokiko linfa eta odol-zirkulazioa hobetzen dituenez, veno-irteera eta ehun-trofismoa hobetzen dituenez, hantura murrizten du eta muskuluak erlaxatzen ditu, bere erabilerak mingarrien erabilera murrizten laguntzen du eta batzuetan erabat uzten ditu. Horrez gain, adabakia agente profilaktiko bikaina da, ehun artikulazioetako birsorkuntza-prozesu naturalak hobetzen laguntzen baitu eta hantura-prozesu bat garatzeko arriskua murrizten baitu.
Artrosia tratatzeko metodo osagarriak
Metodo osagarrietaraartrosiaren tratamenduaHonek balneologia, fisioterapia, eskuzko terapia mota guztiak eta ariketa terapia barne hartzen ditu. Tratamendu-metodo gehigarri gehienak erremisioaren fasean soilik erabiltzen dira, artrosiaren agerpen akutuak dagoeneko arindu direnean, eta tratamendua prozesua berriro larriagotzea saihesteko, artikulazio-ehunaren birsorkuntza hobetzea eta bere funtzioak berreskuratzea du helburu.
Prozedura fisioterapeutikoak eta balneologikoak artrosiaren tratamenduan
Fisioterapia osagai garrantzitsua da artrosiaren tratamenduan. Fisioterapia prozedura eraginkorrenak ehunen trofismoa hobetzen dutenak eta kaltetutako artikulazio bat berreskuratzea sustatzen dutenak dira, baita mina murrizten dutenak eta hantura murrizten dutenak ere. Hauek dira prozedura hauek:
- Krioterapia(hotzara esposizioa) – fase akutuan erabiltzen da, termikoa eta beste hainbat fisioterapia metodo kontraindikatuta daudenean;
- Laser tratamendua– artrosia tratatzeko metodo ezagunenetako bat, batez ere bizkarrezurreko artikulazioetan;
- Ultrasoinu terapia– Gehienetan kanpoko botikekin konbinatuta (analgesikoak, kortikoideak, AINEak eta beste batzuk) eraginkortasuna areagotzen du;
- Elektroforesia– Ehun bigunetan botikak sakonago sartzeko beste metodo bat, mina larria egiteko erabiltzen dena, sendagaiaren eragina korronte elektrikoaren eraginez ere hobetzen da;
- Intentsitate handiko maiztasun handiko terapia magnetikoa– Berotze-metodoekin lotutako prozedura batek hantura eta mina arintzen laguntzen du;
- UHF terapia– Maiztasun ultra-altuko korronte elektrikoaren foku patologikoaren eragina, ehunen beroketa ere ematen duena eta, horrenbestez, odol eta linfa-fluxua hobetzen du, metabolismo zelularra estimulatzen du, hantura eta hantura murrizten du eta mina murrizten du.
Baita noiz ereartrosiaren tratamenduaerremisio-etapan emaitza onak ematen ditubalneoterapiabainu termalak erabiltzen dituen tratamendu metodo bat da, ur mineralak eta beste ur sendagarriak erabiliz. Gehienetan radon eta hidrogeno sulfurozko bainuak artrosirako erabiltzen dira. Ur erradioaktiboek (222 radonarekin aberastutako radon-bainuak) eragin orokorra dute gorputzean: muskulu leunak indartu, bihotza barne, hezur-ehuna sendotu, odol-zirkulazioa hobetu eta sistema immunologikoa suspertu. Hidrogeno sulfuroko ur mineralek eragin positiboa dute artikulazioetan zuzenean: odol-zirkulazioa eta ehunen trofismoa hobetzen dituzte, eta likido sinovialaren jariapena estimulatzen dute.
Esan beharra dago, bai fisioterapia tradizionalak bai balneoterapiak efekturik onena ematen dutela sanatorioko tratamenduan. Prozedura irregular batzuek ia ez dute eragin terapeutikorik.
Eskuzko terapia metodoak artrosiaren tratamenduan
Eskuzko terapia metodoak pazientearen gorputzean medikuaren eskuekin eragiteko hainbat modu dira, masaje terapeutikoa, akupuntura eta akupresioa barne. Metodo hauek guztiak nahiko eraginkorrak dira artrosiaren tratamenduan. Gaixotasunaren fasearen eta lortutako helburuen arabera, masaje-teknika ezberdinak erabil daitezke, hala nola, laztanak, igurtziak, oratu edo kolpeka mugimenduak. Masajea ona da muskulu-talde bat erlaxatzeko eta beste muskulu-talde bat sendotzeko aukera ematen duelako, eta horrek mina gutxitzea, artikulazioaren mugimendu-eremua handitzea eta ehunen trofismoa hobetzea dakar.
Artrosiaren eskuzko terapian, puntu biologiko aktiboak estimulatzeko metodoa erabil daiteke. Akupuntura-metodo ohikoenak akupuntura eta moxoterapia dira (puntuetan beroa aplikatuz).
Adabaki terapeutikoa eskuzko terapia mota guztiekin ondo konbinatzen da eta konplexuari efektu terapeutiko esanguratsua lortzeko aukera ematen du, pazientearen egoera nabarmen hobetuz.
Artrosiaren ariketa terapia tratamenduaren beharrezko osagaia da
Artikulazioaren mugimendua beharrezkoa da artikulazioan bertan metabolismoa suspertzeko. Baina artrosiaren aurrean, artikulazioko gehiegizko kargak hantura garatzen du eta gaixotasuna areagotzen du. Horregatik, artrosi deformatzailearekin, oso garrantzitsua da artikulazioko kargak behar bezala banatzea deskarga-aldi osoarekin. Zeregin hau fisioterapiak (fisioterapia) egiten du.
Artikulazio-ehunen elikadura hobetzeaz gain, ariketa terapiaren helburuen artean artikulazioen mugikortasuna berreskuratzea, mugimendu-aukera handitzea eta inguruko muskuluen indarra eta erresistentzia indartzea ere sartzen dira. Artrosiaren tratamendurako jarduera fisikoaren eta terapia fisikoaren teknika espezifikoen erregimen espezifikoa espezialista batek hautatzen du paziente bakoitzarentzat, gaixotasunaren fasearen, prozesu patologikoaren kokapenaren, kaltetutako artikulazioen kopuruaren, gorputzaren konposizioaren eta beste batzuen arabera. pazientearen ezaugarri indibidualak.
Adabaki terapeutikoaren erabilera fisioterapiako ariketekin bateragarria da eta bere eraginkortasuna hobetu dezake. Adabakiak muskulu-espasmoak arintzen lagunduko du, kaltetutako eremuan odol-zirkulazioa hobetzen, artikulazioan berreskuratze-prozesuak aktibatzen eta erremisio iraunkorragoa ahalbidetzen du.